Марина Мозжерова: Гастарбайтер или морг – дилемма реформаторов отечественного здравоохранения

Отечественное здравоохранение – одна из самых больных проблем, волнующих наше общество, по значимости сравнимая, пожалуй, только с вездесущей коррупцией и затрагивающая каждого жителя нашей страны, поскольку болезни не минуют никого. Эффекты от проводимых в течение 20 лет экспериментов в здравоохранении, всех этих реорганизаций, модернизаций, оптимизаций и прочих реформ сравнимы по разрушительности с тропическими ураганами. До поры до времени недовольство граждан родной медициной удавалось успешно переключать «на личности» рядовых исполнителей: достаточно вспомнить постоянные обсуждения алчных и грубых врачей, халатных медсестер, огромных очередей к врачам, грошовое взяточничество. Системные ошибки в организации здравоохранения, отсутствие внятной программы реформирования отрасли, непримиримый конфликт между декларируемым конституционным правом граждан на бесплатное и общедоступное здравоохранение и желанием превратить медицину в еще одну коммерческую структуру для высасывания денег из населения за каждую «услугу», и главное, прямую заслугу действующей власти в создании такой ситуации до поры до времени удавалось успешно скрыть. Но, согласно одному из законов диалектики, количество перешло в качество и в российской медицине, правда «качество» это – с огромным минусом.

«Первой ласточкой» было широко разрекламированное и бесславно закончившееся оснащение лечебных учреждений современным лабораторным и диагностическим оборудованием. О результатах поставки в больницы пресловутых компьютерных томографов, самых дорогих в мире, надеюсь, напоминать не стоит?

Затем вдруг «неожиданно» выяснилось, что работать на этой суперсовременной технике некому. В лечебных учреждениях банально не хватает кадров, а те, что еще остались, не имели необходимых знаний и практических навыков работы с поставленным оборудованием, поэтому во многих больницах ящики с дорогостоящей техникой так и стояли нераспакованными. Показатели же коечного фонда и обеспеченности населения лечебно-профилактическими учреждениями попросту ужасающи и не оставляют камня на камне от победных реляций: согласно данным Росстата, в 2000 году на 10000 человек в России приходилось 116 койко-мест; в 2012 – 89. В 2000 году больниц в России было 10 700, в 2012 – 6300.
В 2000 году поликлиник в России было 21 300, в 2012 – 15 700.

Но наших организаторов и реформаторов это нимало не смутило. Не имея никаких специальных медицинских знаний, а может быть, и благодаря этому, господа министры – Зурабов, а затем Голикова – отважно продолжали свой нелегкий труд. Рожденный экономистами «мадам Арбидол» Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 августа 2008 г. N 462н “О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений высшего профессионального и дополнительного профессионального образования, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации” привел и без того запутанную и вызывающую справедливые нарекания систему оплаты труда медиков к черте, за которой замаячил социальный взрыв.

Согласно этому приказу, оплата труда медицинских работников стала формироваться из 3-х частей: базовой части – фиксированного размера оклада (должностного оклада или ставки заработной платы), и из выплат компенсационного и стимулирующего характера. Система расчета стала настолько сложной и запутанной, что медики совершенно обоснованно стали жаловаться на непредсказуемость и невозможность прогнозирования своей зарплаты. Ведь раньше, до 2008 года, оклад работника устанавливался согласно единой тарифной сетке в 18 разрядов, и, стоило врачу повысить квалификационную категорию, получить ученую степень или почетное звание (например, «Заслуженный врач» или «Почетный работник здравоохранения»), как его оклад повышался на 1 или несколько разрядов. Однако с приказом появились профессиональные квалификационные группы (ПКГ), которые были разделены на квалификационные уровни (КУ). Каждая должность в отрасли здравоохранения была отнесена к тому или иному КУ в рамках ПКГ. То есть должностной оклад был поставлен в зависимость от ПКГ и КУ. Все остальные доплаты: за квалификационную категорию, ученую степень, стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, за работу во вредных условиях труда и т.д. – обрели статус стимулирующих и компенсационных надбавок к должностному окладу в виде процентов или коэффициентов. Что называется, сам черт ногу сломит.

Но вся прелесть, весь «смак» этого зарплатного ноу-хау, который трудно понять людям, не имеющим «счастья» работать внутри нашего бюджетного здравоохранения, состоит в маленькой детали, трудно обнаруживаемой в огромном тексте приказа. А ведь главное, ради чего все это затевалось, так сказать, квинтэссенция бухгалтерского подхода к медицине, именно в этом: фиксированная часть оклада выплачивается из федерального бюджета, а компенсационные и стимулирующие выплаты – из территориального фонда обязательного медицинского страхования. То есть, между врачом и заработанными им деньгами поставлен посредник – фонд ОМС. Теоретически размер стимулирующей части не ограничен, и один специалист может получить всю премиальную сумму. В то же время за плохую работу врача могут лишить стимулирующих надбавок, и тогда за месяц он получит один голый оклад.  Любому мало-мальски грамотному человеку, а не только ежу, понятно, что чем больше огрехов выявлено в работе врача, тем больше наложено на него штрафов, значит, тем больше денег останется в ОМС, тем выше их премии и прочие поощрения. Ведь деньги-то все равно выделены, а в чьих карманах они осядут – терапевта, бегающего по участку, или холеных дамочек в ОМСах, государству, получается, все равно.

Но не только ОМС норовит оторвать кусок от скудной зарплаты медиков. Приказ значительно расширил полномочия работодателя, то есть главврача. Теперь он может практически единолично определять размер стимулирующей надбавки каждому работнику по невразумительному, произвольно определяемому им самим показателю «качества» – стандартов оказания медицинской помощи практически нет, и каждый волен трактовать «качество» по своему усмотрению. К чему это привело, можно показать на примере Хабаровска, где надбавка за расширение зоны обслуживания (2 участка вместо одного) с переходом на новую систему оплаты труда с 80-100% опустилась до 3,1%. То есть главный врач стал «медицинским феодалом», единолично решающим, кого поощрить, кого обделить. Наверное, только невинные аки ангелы личности в правительстве и министерстве верят, что этим правом главврачи пользуются исключительно на пользу общему делу, заботясь о здоровье населения и работниках их учреждений, и не грешат кумовством и заботой о повышении собственного благосостояния.

Еще на этапе апробации этой системы оплаты труда в Калининградской области 40% поликлиник прекратили свое существование, так как из-за уменьшения зарплаты из них ушли основные специалисты. Все известные аналитики, организаторы здравоохранения и ведущие специалисты в один голос предупреждали Минздрав о катастрофических последствиях этой акции, что, однако, ничуть не смутило реформаторов. Реформа стартовала 1 декабря 2012 года, началось внедрение, и все стали с ужасом ожидать последствий. Ждать их пришлось недолго. Первой ласточкой был ивановский кардиолог Хренов, но его дружно заклевали. Обвинили во лжи (хотя считать высокой зарплатой 14 с половиной тысяч за работу на 2,5 ставки – это уж, воистину, не иметь ни капли совести и бога не бояться!).

Неудивительно, что осчастливленные новыми зарплатами врачи по всей стране со всех ног побежали из здравоохранения. Согласно нормативам, утвержденным Правительством РФ от 1996 года, на 10 тысяч населения должен быть 41 врач. Дефицит врачебных кадров в здравоохранении в России по клиническим специальностям  в 2012 году составил  152 800  человек (больше всего не хватает врачей скорой медицинской помощи, врачей клинической лабораторной диагностики, фтизиатров, анестезиологов-реаниматологов, неонатологов, психиатров). В амбулаторном звене  дефицит составил 187 500 человек от нормы в 500 тысяч, (наиболее востребованы диетологи, детские онкологи, ревматологи, нефрологи, пульмонологи,  врачи  общей практики – участковые педиатры и терапевты). В помощь врачу должны быть три медсестры. Но и их нет: в 2011 году на одного врача приходилось только две медсестры. Дефицит сестринского персонала составляет 800 тысяч человек — это половина от нормы (1 560 084 человек).

Министр здравоохранения Скворцова сообщила, что ежегодно в России выпускается более 50 тыс. молодых медиков: 22 тыс. из государственных учебных заведений, около 30 тыс. — из частных вузов. То есть, чтобы закрыть дефицит врачей, надо, чтобы все выпускники медицинских вузов в течение 3 лет шли в практическое здравоохранение. С учетом 2-х годичной ординатуры нужна уже пятилетка. Все последние годы, и в здравоохранении это прекрасно известно, поток молодых специалистов постепенно, но неуклонно превращался в тоненький ручеек. Молодые специалисты идут в страховые компании, медицинские представительства фармацевтических компаний, частные медицинские центры, просто не идут работать по специальности.

Гром грянул в начале апреля в Ижевске, столице Республики Удмуртия, и на этот раз его услышала вся страна. Врачи детских поликлиник начали “итальянскую забастовку”, протестуя против повышения нагрузки и сокращения стимулирующих выплат. Дело в том, что с 1 января, с переводом финансирования “стимулирующих” на региональный уровень, ввели так называемые “критерии оценки труда”, которые предусматривают возможность удержания стимулирующих доплат за невыполнение произвольно установленных плановых нормативов (например, вакцинация населения), за недочеты в оформлении бумажной документации и т.д. В результате врачи за работу на 2 участка из-за издевательских штрафов, как например, за плохо подклеенный бланк анализа, получили «стимулирующую» доплату в 1-2 тыс. рублей. Они обратились с открытым письмом, в котором требовали провести общественные слушания по реформе здравоохранения, восстановить полноценное бюджетное финансирование и достойную зарплату для врачей.

Ижевские медики организовали независимый профсоюз «Действие». Коллег поддержали участковые терапевты городской клинической больницы №1 г. Ижевска. Они официально объявили о присоединении к «бастующим” педиатрам и обратились к руководству республиканского министерства здравоохранения с заявлением, в котором, в частности, было сказано «Начиная с 15  апреля 2013 года мы намерены исполнять свои трудовые обязанности, «работая по инструкции» – то есть строго соблюдая все нормы и правила, исходя из интересов пациентов, в рамках рабочего дня и объемах, определенных трудовым договором, локальными нормативными актами ГКБ №1, Трудовым кодексом РФ (ст.350), предусматривающим  не более 39 часов рабочего времени в неделю для нашей категории работников, а также иными нормами законодательства РФ.

В частности, мы ОТКАЗЫВАЕМСЯ:

а) обслуживать население за пределами территориального медицинского участка (включая «дежурную неделю»), в отношении которого заключены наши трудовые договоры. Сложившаяся в 1-й поликлинике ГКБ №1 практика, когда участковый терапевт обслуживает без надлежащей оплаты около 3000 человек населения вместо 1700 человек, закрепленных за его участком, -  неприемлема.

б) выполнять работу медицинской сестры,

в) продлевать свой рабочий день сверх установленного законодательством рабочего времени 7 часов 48 минут».

За “итальянской забастовкой” последовала голодовка – 18 апреля три детских врача на ступенях Минздрава Удмуртии объявили  о начале новой фазы акции протеста.

Акция ижевских врачей вызвала большой резонанс в медицинском сообществе РФ. Организовали пикет в поддержку ижевчан детские врачи Ржева. Аналогичные акции в поддержку ижевских коллег прошли в субботу 13 апреля в 23 городах, а 27 апреля в Москве прошла серия одиночных пикетов в поддержку бастующих медиков Ижевска.

Реакция власти была, мягко говоря, неадекватной. Министерство здравоохранения Удмуртии отказалось выходить на связь с бастующими и вести конструктивный диалог. Вместо этого оно стало угрожать штрафными санкциями и подало иск на председателя профсоюзного комитета Татьяну Мазаеву в Верховный суд Удмуртии о признании забастовки незаконной. Но главной сенсацией стала эмоциональная речь, произнесённая с трибуны V сессии Государственного Совета Удмуртской Республики 25 апреля сессии президентом УР Александром Волковым. Накануне глава республики вернулся из Москвы, где по сообщению пресс-службы провёл ряд встреч в правительстве и администрации президента России.

Выступление президента Удмуртии настолько феерично и по смыслу, и по изложению, и по лексикону, что его просто необходимо привести целиком: «О ситуации, которая раздута на пустом месте мне, в общем-то, не хотелось бы сильно откровенничать здесь. То, что сегодня делается и то, что произошло, ни в какие ворота не лезет. Потому что давать повод всей стране – это, конечно, кому-то выгодно, кто-то хочет опять, чтоб была нестабильная ситуация. Надо побудить.

А вместо того, чтобы выйти на трибуну, на телевидение и честно сказать: «Товарищи! Мы что делаем? Мы идем на поводу у людей, которые получают деньги из-за границы, о чем говорил недавно президент России!

И все эти отморозки, шариковы, швондеры за эти деньги находят людей, чтобы побаламутить, и все вокруг носятся. Это что такое? Мы чем закончим? Нам мало 17-го года? Мы что, не сыты 91-м? Нам еще надо? Давайте еще побаламутим! Я, давайте, вам покажу зарплату учителей и врачей с 91-го года к следующей сессии. Сегодня президент объявил, что зарплата учителя на уровне средней по региону. Когда такое было, коллеги? Когда? Я ж на графике могу все это показать. Когда такое было? Никогда такого не было! У врача зарплата будет в два раза выше, чем у учителя, чем у любого бюджетника? И вы в то же время говорите о качестве медицинских услуг. Нам надо не сюсюкать вокруг и бегать, и ерзать, а спросить у этого врача: «Почему такое качество услуг при такой-то зарплате?»

Вы слышали, что инфляция в прошлом году – 6%, а зарплата увеличилась у врачей на 20%, у учителей – на 35%. И мы сейчас пойдем на поводу?

Вот, пользуясь случаем. Существует федеральный норматив. В течение месяца врач должен провести 800 приемов. Они говорят: «Нет, много, мы хотим 600». Записали в требования под диктовку этого …, я даже не знаю, как его назвать приличным словом. Который нигде не работает, получает иудины серебряники. И еще между собой нас хочет поссорить, чтобы вышли мы на площадь!

Нет причин выходить на площадь, потому что требования, которые они предъявляют, они никуда не годятся. Увеличим в три раза ставку оплаты. Это что такое?! Вы вспомните, как коммунисты в советские времена, на какие ставки всегда они работали, бюджетники? Одна, две, ну полторы ставки. А им надо одну ставку в три раза дороже и приема меньше вести! По-моему доказывать не надо: чтобы хорошо жить, надо много работать!

Чтобы возродить могущество нашей с вами России, нашей Родины, надо пахать. И это слово употребил президент страны на последнем своем послании. Пахать надо! Они устраивают то, что устроили, ни на чем. Вы посмотрите, кто из этих врачей плохо живет? У всех квартиры, машины, всё есть.

Поэтому ответили два главных врача. Нет спору в том, что, во-первых, изменена с нового года система оплаты труда: сдельная, что совершенно правильно. Если до нового года – просто вот вам 10 тысяч рублей, просто за то, что вы педиатры, а с нового года по количеству приемов, как потопаешь, так и полопаешь! Но главный врач должен был позвать, и я уже об этом язык смозолил говорить.

Товарищи, каждый месяц, каждый квартал соберите трудовой коллектив, поговорите с людьми. Главный врач должен был 10 раз повторить и объяснить, что с нового года зарплаты начисляются по новой системе. И педиатр сегодня зарабатывает 30-35 тысяч рублей по этой новой системе. И те, кто работает, получает более 10 тысяч прошлогодних. Поэтому то, что происходит, неправильно, то, что раздувается на уровне России – неправильно. Это вред государству российскому. И органы ФСБ должны не помалкивать, как они это делают, а сказать, кто стоит за этими тремя женщинами. И главный федеральный инспектор, к которому мы обратились, должен не в обнимку с ним ходить, как он это делает, и вызывать министра вместе с этим швондером, а порядок наводить, как государственный чиновник. А мы развели тут антимонию на всю страну. Поэтому, это уже было, мы проходили – из искры пламя, так не надо его раздувать. Страна только встала на ноги, стабильная ситуация. Президенту спасибо надо говорить за те решения, которые он принял на второй день после вступления в должность. А мы по каждому поводу пытаемся ерничать и вопросы задавать. Вставайте в строй и давайте работать, а не ерничать! Поэтому то, что творится, это не правильно. И министра в угоду этим отморозкам мы снимать не будем. Я извиняюсь, коллеги…»

Речь президента Удмуртии, открывает новую эпоху в отношениях власти и трудовых коллективов. Безусловно, основной тренд, как сейчас принято выражаться, этого спича – это банальный донос в ФСБ. Обратим внимание, что медики выступили с обычными экономическими требованиями, это рутинный трудовой конфликт из-за несоответствия оплаты труда и нагрузки на работника. Ни один из медиков нигде и никогда не выдвигал никаких политических требований. Метод итальянской забастовки, то есть работы в точном соответствии с отраслевыми приказами и инструкциями, абсолютно законен. Создание независимого профсоюза также не может привести к сотрясению основ РФ, или это только мне кажется, а на самом деле это смертный грех, похуже танцев в храме?

Перенос банального трудового спора в ранг преступления против государства российского, сравнение забастовки врачей с предреволюционной ситуацией 1917 года или началом развала страны в 1991 году прежде всего и ярче всего характеризует психологическое состояние самого господина Волкова, очевидно, хорошо знающего истинную ситуацию со «стабильностью и развитием» во вверенном его управлению регионе, которым он бессменно руководит уже 3-й срок, с 2000 года, в течение 12 лет. Если только что вставшая с колен, по выражению Волкова, страна на грани развала из-за трех медичек – это, господа, не стабилизация. А простите, полный стабилизец….

Нетленная речь удмуртского президента, несомненно, обогатит политический лексикон страны и такими перлами: «А мы по каждому поводу пытаемся ерничать и вопросы задавать». То есть задавание вопросов населением властям предержащим, с точки зрения самих этих властей, сродни терактам, покушениям на основы и устои и вообще «из искры пламя, так не надо его раздувать». Читая такое, я еще раз убеждаюсь в провидческом даре Салтыкова-Щедрина, гениально описавшего архетип русского Господина Градоначальника, прошедшего за 200 лет революции, войны, индустриализации, перестройки, построение суверенной демократии, и прочие зигзаги нашей суровой истории и сохранившего неизменными свои видовые качества.

Отдельно хочется поблагодарить дорогого господина Волкова за четкие критерии «хорошей жизни» народа. «Вы посмотрите, кто из этих врачей плохо живет? У всех квартиры, машины, всё есть» – говорит нам человек, носящий часы Breguet стоимостью порядка 120 тыс. долларов и являющийся президентом региона со средней зарплатой населения 14 тыс рублей. Согласно отчету за 2009 год, его персональный доход составил 3 млн. 427 тыс. 421 рубль, доход жены 803 тыс. 277 рублей (пенсия 57 тыс рублей), в собственности супружеской пары находится 2 жилых дома площадью 429,3м² и 371,9м², гостевой дом на 429,3м², дом рыбака для временного проживания 102,5м², 4 земельных участка под индивидуальное жилищное строительство общей площадью 10447 м² , то есть почти полтора гектара. А в декларации о доходах президента Удмуртии Александра Волкова и членов его семьи за 2011 год, глава исполнительной власти УР получил 3 569 615 рублей 64 копейки дохода, супруга заработала 765 385 рубля 32 копейки, а земельные наделы достигли 202119,9 м²! Кроме того, ему принадлежат 19,22% акций “Ижкомбанка”. Растет благосостояние трудящихся, а всего-то надо, по примеру президента Волкова, вставать в сторой и пахать, пахать, и пахать! Странно, почему население Удмуртии не внемлет этому призыву…

Ну а такая мелочь, как ежемесячные выплаты по 30 тыс. рублей сверх зарплаты депутатам Городской думы Ижевска «на оплату консультационных и юридических услуг» вообще не заслуживает внимания. Причем, по информации Следственного управления по Удмуртии, отчеты о том, как депутаты распоряжаются бюджетными выплатами, не проверяются и эти расходы никто не контролирует (Для справки – в Казани на эти же цели выплачивают 2 тыс. рублей, в Уфе подобные расходы в бюджет Думы вообще не заложены). Мало ли, что на 27 миллионов рублей, полученных ими с 2010 года на эти цели, можно было купить около 2-х десятков квартир для социально-незащищенных жителей города, стабильность-то важнее!

Но долой шутки. Хотелось бы обратить внимание читателя на то, что эту гневную филиппику в адрес потерявших всякий страх врачей, которые за работу с запредельными нагрузками на нескольких участках осмелились требовать еще и приличную зарплату в соответствии с новыми критериями оплаты труда, удмуртский президент произнес на следующий день после приезда из Москвы и проведенных там консультаций.

Если мы примем как допущение, что наши главы регионов и республик полностью независимы от федерального центра, то вся эта речь может считаться плодом воспаленного воображения отдельно взятого чиновника, пусть и высокого ранга и остается целиком на его совести. Тут и предмета обсуждения нет, как говорится, у каждого свои тараканы. Если же он является деталью, винтиком вертикали власти, которую возглавляет бессменный гарант стабильности, предводитель стерхов и раб на галерах, то это четкий и недвусмысленный сигнал трудовому населению от «президента трудяг и пенсионеров»: сидите тихо и не рыпайтесь, ешьте пельмени и сосиски, пейте пиво, смотрите 1-й канал и не смейте ничего требовать! Ну чего вам еще надо, канальи? А для особо непонятливых четко сказано – любой, кто хоть чем-то недоволен (уже о политике и речи нет, это чистая экономика!!!) – зарубежный агент, финансируемый врагами Родины.

Итак, логическая цепочка выстроена: критикуешь власть – требуешь чего-то – нарушаешь стабильность – потрясаешь основы государства- получаешь деньги из-за рубежа – враг. Дальше: чемодан – вокзал – тюрьма. Не случайно Доктор Рошаль сравнил речь главы Удмуртии о ситуации с врачами с выступлением секретаря обкома партии 1937 года.

Так что те, кто думал, что все ограничится только преследованиями политической оппозиции, похоже, просчитались. Теперь любой, критикующий режим по любому поводу, может быть объявлен иностранным агентом на жаловании Госдепа. Тем более, как мы видим, ни Волков в случае с врачами, ни Путин чуть ранее, говоря об иностранном финансировании, не посчитали нужным привести хоть какие-то фактологию – кто, где, сколько платили…

Однако, все это оказалось только прелюдией. Наши власти свято убеждены, что платить медикам за их работу большие деньги безнравственно и аморально. «Разве сама эта профессия предполагает, что человек должен работать за деньги? Козьма, Дамиан, Пантелеимон были бессребрениками», – в этой фразе главного врача детской поликлиники № 8 Нижнего Новгорода Татьяны Горбашовой отражен взгляд современных организаторов здравоохранения на проблему адекватного материального вознаграждения за труд медиков. Но, поскольку отечественные трудовые кадры не оправдали надежд, не хотят беззаветно и бесплатно пахать на ниве здравоохранения, бузят, возмущают спокойствие и требуют денег, то взгляды власти обратились в сторону палочки-выручалочки из стран Средней Азии.

В понедельник утром информагенства сообщили о грядущем увольнении около 300 санитаров московской Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова (ССиНМП). Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников сообщил о невероятном открытии, якобы «санитары не оказывают медицинской помощи населению, а занимаются  уборкой офисных помещений» (похоже, наши руководители считают, что носилки с больными по воле божией парят по лестничным клеткам, въезжают в лифты и грузятся в кареты скорой помощи сами). Посему санитаров из местных жителей планируется уволить, а на их место набрать гастарбайтеров. Чем принципиально их труд будет отличаться в лучшую сторону от работы граждан РФ, чиновник сообщить не захотел или постеснялся.

Следующей новостью стало планируемая столичными властями отмена экзаменов по русскому языку для врачей-гастарбайтеров. Якобы иностранные инвесторы стремятся приходить на медицинский рынок Москвы со своим штатом специалистов, в том числе и врачей. Представив американских или европейских врачей, выстаивающихся в очередь, чтобы работать в Москве за заплату даже в обещанные 50-60 тыс.рублей, то есть в 1100 -1200 евро, хочется задать вопрос господам-законодателям вопрос: «Какие психоактивные вещества вы употребляли? Нет ли у вас желания посоветоваться с личным психотерапевтом по поводу реальной картины мира и ее адекватного отображения в вашем сознании?». Для справки: средняя зарплата доктора в США составляет $150000 в год, или более 12 тыс долларов в месяц. В Германии средняя заработная плата врача-ассистента составляет 3400 – 3600 евро. А вот методика «честного раздела денег» между чиновничеством и «трудолюбивыми гостями из братских стран Средней Азии» всем жителям Москвы хорошо известна на примере подразделений ЖКХ, которые ее первыми апробировали и внедрили в практику. Пять таджиков с одной метлой, жующих насвай посреди загаженного тротуара – это такая же примета современной Москвы, как бесконечные пробки на дорогах и смог над городом.

Итак, мы видим рождение нового способа реагирования власти на протесты различных профессиональных групп населения РФ: при любом несогласии работников их начинают замещать гастарбайтерами из ценральноазиатских стран. Причем незнание языка перестает считаться серьезной проблемой. Следующим шагом, похоже, станет отмена требований о высшем медицинском образовании у соискателей. Необходимым и достаточным условием приема на работу будет считаться лояльность руководству, согласие на любые условия труда и готовность работать «за сколько дадите, начальника, большое спасибо, уважаемый!»

Здоровья вам и долгих лет жизни, дорогие сограждане! При такой кадровой политике в здравоохранении старая пословица «береги здоровье, его не купить даже за деньги» приобретает новый свежий смысл….